Hyperlipidämie (Hyperlipoproteinämie) der Ponys

Definition und Ätiologie

• Fettstoffwechselstörung, keine selbstständige Primärerkrankung

• Tiere waren zeitweise in energetischer Unterbilanz

o Meist bei reiner Weidehaltung im Winter, wenn keine Zufütterung!

o Energiebedarf muss durch Fettabbau gedeckt werden

• Lipolyse auch oft durch Stressfaktoren provoziert

o Trächtigkeit

o Starker Parasitenbefall

o Verminderte Peristaltik durch Sandablagerungen im Kolon

o Latente Salmonellose

o Hufrehe

o Transport

o Ort- und Besitzerwechsel

Pathophysiologie

• Gesteigerte Lipolyse der Triglyceride und gesteigerte Zirkulation von Glycerol und Fettsäuren

• Glycerol und Fettsäuren als Lipoproteine gebunden => Abbau über ß-Oxidation

• Lipoproteinlipase ist erniedrigt => Umsetzung der Lipoproteine zunehmend eingeschränkt, ihr Blutspiegel steigt

• Immer (!!!) fettige Leberinfiltrationen!

• Hegglin – Syndrom am Herz tritt auf

Vorkommen

• Meist bei Shetland Ponys

• Stuten häufiger als Wallache und Hengste (Gravidität!?!)

• Andere Pony Rassen können auch erkranken

Symptome und Diagnose

• Tiere meist guter bis sehr guter Ernährungszustand

• Apathie und völlige Futterverweigerung

• Wasseraufnahme stark reduziert

• Häufigeres Auftreten im Winter

• Erhöhte Körpertemperatur, wenn fieberhafter Primärerkrankung vorliegt

• Puls: 70- 80 /min

• Atemfrequenz etwas über Norm

• SH leicht ikterisch, z.T. schmutzig – verwaschen

• Längeres Bestehen der Erkrankung: Körpertemperatur sinkt unter Norm

• KFZ deutlich verlängert

• Auskultation des Abdomen: kaum Darmgeräusche

• Ampulla recti: vereinzelte, mit Schleim überzogene Kotballen

• Primär Darmerkrankung => stinkender Durchfall

• Foetor ex ore

• Blutprobe

o Im Röhrchen abgesetztes Serum / Plasma ist milchig – hellbraun bis leicht bläulich

o Milchig – weiße Oberschicht

o Nach Zentrifugation: große Mengen Neutralfette enthalten

• Hyperlipidämie möglich

o Plasmagehalt an Gesamtfett größer als physiologische Grenze von 7g/l

o Gehalt an Cholesterin im Plasma gesunken

o Aktivität der alkalischen Phosphatase gestiegen

o Aktivität der γ- Glutaminsäure – Transaminase stark gestiegen

o Gesamtbilirubin evtl. steigend

o Anfänglich Hypoglykämie, kann zur Hyperglykämie umschlagen

o Hämokonz. Gekoppelt mit metabolischer Azidose in schweren Fällen

o Harn kann schwach sauer reagieren

• Plasmatriglycerid Konzentration liegt bei 4,7 bis 78,6 mmol/l

• Ponys meist beschleunigter Blutgerinnung => Quicktest

• SGOT, SGPT, LDH und SDH erhöht

Therapie

• Evtl. vorliegende Primärerkrankung zuerst therapieren

• 4,2%ige Na-hydrogencarbonat – Lsg gegen die Azidose

• Korrektur von entgleistem Elektrolyt- und Wasserhaushalt

• Korrektur der Hyperlipoproteinämie

• Zwangsernährung

• Leinsamenschleim geben (bei Hufrehe und EMS Vorsicht)

• 2x 80 IE Insulin im Abstand von 2 d geben

• Glucoselösung infundieren

• Heparindauertropf (50 000 – 80 000 IE) zur kontinuierlichen Freisetzung der Lipoproteinlipase

o In 30 min ca. 7500 IE Heparin zuführen

• Glucokortikoide zur Anregung des Citronensäurezyklus geben

• Genesungsphase: täglich 80 IE Depot- Insulin!

Prognose

• Durch kombinierte Therapie relativ gut

• Wichtig: Früherkennung und Therapie

Quelle
http://vetstudy.johanneslink.de/pafiledb3/uploads/Lernzusammenfassung%20Innere%2...